Bruxismo, hábito que desgasta los dientes

Muchos niños, jóvenes y adultos tienen el hábito de apretar los dientes y esta acción causa desgaste en los mismos, a este problema se le conoce como bruxismo.

La odontóloga, Olga Serrano Irias, explica que ese mal es el hábito que se conoce como un movimiento rítmico y potente de trituración con los dientes. “Son movimientos involuntarios de la mandíbula que no tiene relación con la masticación, puede llevar a un traumatismo oclusal en el movimiento de masticar”.


¿Qué causa esa condición?

Las causas de este hábito son difíciles de determinar, algunos autores aseguran que el bruxismo se efectúa a un nivel inconsciente controlado por reflejos, siendo éste la expresión inconsciente y física de emociones que no se reconocen o expresan libremente, como ansiedad, frustración o ira, éste es más frecuente entre personas con un alto nivel de estrés.

En los niños, ese mal está relacionado con la edad y el desarrollo. Entre las causas en niños se han citado las siguientes: ansiedad y estrés, alergia, enojo, o una respuesta a un dolor de oídos o de dientes.

Es muy frecuente en niños normales de 5 y 6 años y aún más lo padecen niños con retraso mental.

¿Cuáles son los síntomas que puede presentar?

Debido a este hábito se produce un desgaste en los dientes y en casos sumamente graves hasta la fractura de los mismos. Lo que molesta es un dolor intenso en la articulación y los músculos, que puede irradiarse en cara y cuello. Los síntomas pueden ser:


1. Dentarios: desgaste de los dientes en la superficie oclusal y dental, movilidad dental, fracturas dentales, ruidos oclusales y trauma oclusal y pulpitis aguda.


2. Neuromusculares: que se presenta con fatiga muscular, dolor muscular en cara y cuello.


3. Tejidos blandos: causa hipertrofia de músculos maseteros.


4- Articulares: dolores articulares y ruidos articulares.


¿Cómo afecta a los dientes y dentadura esa enfermedad?

Este hábito afecta los dientes ya que se presentan desgastes en los mismos, movilidad y afecciones en el nervio llamada pulpitis aguda, éste síntoma causa un dolor severo en el diente.

Además de ensanchamiento del tejido que rodea al diente por el trauma oclusal que genera.


¿Cuál es el tratamiento que debe seguir?

Lo primero es tener la boca sana sin caries y encías enfermas.

El tratamiento a seguir puede basarse en uno o una combinación de los siguientes: ajuste oclusal, férula o placa de descarga y la rehabilitación protésica. Además, tratamiento de ortodoncia y fisioterapia como ejercicios musculares y farmacológico en fases agudas.

El tratamiento de las lesiones ocasionadas en el esmalte es colocar resinas en los mismos. También se puede recurrir a terapia psicológica en casos muy severos.


¿ Se pueden presentar algunas complicaciones?

Si, las complicaciones que pueden presentarse son: depresión, trastornos alimentarios, insomnio y aumento de los problemas dentales o de la articulación temporomandibular.


Técnica

Afecta por igual:
Este hábito afecta a adultos y niños y a ambos sexos por igual, aunque la edad más frecuente de inicio está entre los 17 y los 20 años.

Uso de aparato especial:
Se pueden usar placas o guardas neuromiorrelajantes que evita que el diente siga desgastándose. Estas tratan los síntomas del bruxismo, más no la causa que, a veces, es psicológica e inconsciente.

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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